囊性支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
囊性支氣管擴(kuò)張是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀，但部分進(jìn)展期病例可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。囊性支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)不可逆損傷導(dǎo)致的慢性氣道疾病，主要與感染、免疫缺陷或遺傳因素有關(guān)。
早期囊性支氣管擴(kuò)張患者可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，肺功能損傷較輕，通過抗感染治療、氣道廓清技術(shù)及免疫調(diào)節(jié)可有效延緩病情。此階段積極干預(yù)可顯著降低急性加重頻率，多數(shù)患者日常生活不受明顯影響。支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒能改善氣道阻塞，減少痰液潴留。
疾病進(jìn)展至中晚期時可能出現(xiàn)反復(fù)咯血、持續(xù)膿痰及進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查顯示中重度阻塞性通氣障礙。合并銅綠假單胞菌等耐藥菌感染會加速肺組織破壞，誘發(fā)呼吸衰竭或肺心病。此時需長期使用抗生素如左氧氟沙星片、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，嚴(yán)重者需考慮支氣管動脈栓塞術(shù)或肺移植。
囊性支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測與胸部影像學(xué)評估，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防感染性加重。保持每日1500-2000毫升飲水量有助于稀釋痰液，呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸能改善通氣效率。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或咯血量增大時需立即就醫(yī)，避免延誤急性加重期的治療時機(jī)。
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