產(chǎn)后陰道炎是什么引起的

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后陰道炎通常由分娩后陰道微環(huán)境失衡、病原體感染等因素引起,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀。產(chǎn)后陰道炎可能與分娩損傷、衛(wèi)生習慣不良、激素水平變化、免疫力下降、細菌感染等因素有關。
分娩過程中可能造成陰道黏膜損傷或會陰撕裂,局部創(chuàng)面易受病原體侵襲。順產(chǎn)時產(chǎn)道擴張可能導致陰道壁充血水腫,剖宮產(chǎn)術后留置導尿管也可能增加感染風險。建議產(chǎn)婦使用碘伏溶液消毒會陰,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染,保持創(chuàng)面干燥清潔。
產(chǎn)后惡露排出期間若未及時更換衛(wèi)生巾,或使用不透氣護墊,可能造成會陰部潮濕悶熱。如廁后從后向前擦拭、盆浴等行為易將腸道細菌帶入陰道。應選擇純棉透氣內(nèi)衣,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,如廁后從前向后擦拭,使用溫開水清洗外陰。
產(chǎn)后雌激素水平驟降會導致陰道黏膜變薄、糖原減少,乳酸桿菌生長受抑制,陰道pH值升高。這種生理性變化可持續(xù)至哺乳期結束,建議適量攝入豆?jié){等植物雌激素食物,必要時在醫(yī)生指導下使用雌三醇乳膏局部治療。
分娩失血、哺乳消耗及產(chǎn)后疲勞均可導致機體抵抗力降低。貧血產(chǎn)婦更易發(fā)生反復感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需保證每日攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,血紅蛋白低于90g/L時需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
常見病原體包括厭氧菌、加德納菌等,可能引發(fā)細菌性陰道病,分泌物呈灰白色伴魚腥味。念珠菌感染多見于抗生素使用后,表現(xiàn)為豆渣樣白帶。需通過陰道分泌物檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片,哺乳期禁用氟康唑膠囊。
產(chǎn)后應每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。選擇全棉透氣內(nèi)褲并單獨手洗晾曬,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。如出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰灼痛或發(fā)熱癥狀,應及時就診婦科進行白帶常規(guī)檢查,避免自行用藥影響哺乳。
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