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孕晚期流鼻血怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#孕晚期#流鼻血

孕晚期流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、血壓升高、維生素缺乏、鼻腔血管擴張等因素有關(guān),可通過局部壓迫止血、調(diào)整室內(nèi)濕度、補充維生素、監(jiān)測血壓、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素水平升高會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,血管脆性增加。這種生理性改變可能引發(fā)少量鼻出血,通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔滲血,無其他不適。建議用拇指和食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,同時保持頭部略向前傾姿勢。若反復(fù)出血需用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加使黏膜血管擴張,干燥空氣刺激易致黏膜皸裂出血。常見于空調(diào)房或秋冬季節(jié),出血量少且易止住??墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度在50%-60%,早晚用棉簽蘸取少量凡士林涂抹鼻腔前部。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

3、血壓升高

妊娠高血壓可能導(dǎo)致鼻腔小動脈壓力增高破裂,出血量較多且呈鮮紅色,可能伴隨頭痛、視物模糊。需立即測量血壓并記錄出血次數(shù),血壓超過140/90mmHg時應(yīng)急診處理。居家時可冷敷鼻梁血管收縮止血,禁止仰頭避免血液倒流嗆咳。

4、維生素缺乏

維生素K或維生素C攝入不足會影響凝血功能,表現(xiàn)為止血時間延長或反復(fù)滲血。可通過食用西藍花、獼猴桃等食物補充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素K片、維生素C泡騰片等劑型。嚴重缺乏需檢測凝血四項排除其他疾病。

5、鼻腔血管擴張

孕期血容量增加使鼻腔血管代償性擴張,可能形成血管瘤樣結(jié)構(gòu),輕微觸碰即大量出血。這種情況需要耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡檢查,必要時行電凝止血術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動、高溫環(huán)境等誘發(fā)因素,出血時可用浸有腎上腺素的棉片填塞。

孕晚期出現(xiàn)流鼻血應(yīng)記錄出血頻率和量,避免過度緊張導(dǎo)致血壓波動。保持飲食均衡,每日飲水不少于1500毫升,適量增加富含維生素K的綠葉蔬菜。睡眠時墊高枕頭減少鼻腔充血,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。若單次出血超過20分鐘未止,或每周發(fā)作超過3次,需排除妊娠期血小板減少等病理因素,及時到產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診。日常注意監(jiān)測胎動變化,避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物。

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