小孩做根管治療的壞處主要有治療過(guò)程可能引發(fā)恐懼心理、乳牙根管治療后可能出現(xiàn)繼發(fā)感染、影響恒牙正常萌出、治療費(fèi)用較高、需多次復(fù)診增加時(shí)間成本等。兒童乳牙根管治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，避免過(guò)度醫(yī)療。

1、恐懼心理

兒童對(duì)牙科器械的噪音和注射疼痛敏感度高，治療中易產(chǎn)生焦慮情緒。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為哭鬧抗拒、血壓升高、治療配合度差等現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)提前通過(guò)繪本或玩具進(jìn)行心理疏導(dǎo)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供笑氣鎮(zhèn)靜服務(wù)緩解緊張。

2、繼發(fā)感染

乳牙根管系統(tǒng)復(fù)雜且根尖孔粗大，治療中可能出現(xiàn)機(jī)械預(yù)備不到位或充填不嚴(yán)密。這種情況可導(dǎo)致根尖周炎復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為牙齦腫脹、咬合疼痛。需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需拔除患牙。

3、恒牙影響

乳牙根管治療時(shí)若損傷恒牙胚，可能造成釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出位置異常。X線片顯示恒牙冠部出現(xiàn)特納牙樣缺損，或出現(xiàn)阻生、異位萌出等情況。建議選擇兒童牙科?？漆t(yī)師操作，治療前必須拍攝錐形束CT評(píng)估牙胚位置。

4、治療費(fèi)用

乳牙根管治療涉及橡皮障隔離、鎳鈦器械預(yù)備等特殊耗材，單顆牙費(fèi)用通常超過(guò)常規(guī)充填數(shù)倍。二線城市標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)約800-1500元，復(fù)雜病例可能需顯微根管治療追加費(fèi)用。部分醫(yī)保項(xiàng)目對(duì)兒童牙體治療報(bào)銷比例有限。

5、復(fù)診耗時(shí)

乳牙根管治療需2-3次就診，每次間隔1-2周。治療周期內(nèi)需反復(fù)請(qǐng)假影響學(xué)業(yè)，家長(zhǎng)陪同就診產(chǎn)生時(shí)間成本。對(duì)于多顆牙需治療的情況，建議采用全麻下一次性完成所有牙體治療，但需評(píng)估全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

兒童口腔治療應(yīng)以預(yù)防為主，定期每3-6個(gè)月進(jìn)行涂氟和窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)齲齒早期可采用滲透樹(shù)脂或預(yù)成冠修復(fù)，避免發(fā)展至需根管治療的程度。治療后需使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免咀嚼硬物防止牙體折裂。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子早晚刷牙習(xí)慣，控制高糖飲食攝入頻率。