兒童臉色發(fā)黃怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童臉色發(fā)黃可能與遺傳代謝異常、營養(yǎng)攝入不足、感染性疾病、肝膽疾病、溶血性貧血等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病處理等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
先天性膽紅素代謝障礙如吉爾伯特綜合征可能導(dǎo)致黃疸,通常表現(xiàn)為輕度皮膚黃染,可能伴隨乏力。此類情況需通過基因檢測確診,治療以觀察為主,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,或配合藍(lán)光照射治療。家長需注意避免孩子過度疲勞。
長期挑食或鐵/葉酸缺乏可能引發(fā)營養(yǎng)性貧血,表現(xiàn)為面色萎黃伴指甲脆裂。建議增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,搭配維生素C片促進(jìn)吸收。日常需保證膳食均衡。
EB病毒感染或肝炎可能引起肝細(xì)胞損傷性黃疸,多伴隨發(fā)熱、食欲減退。需進(jìn)行肝功能及病毒學(xué)檢測,確診后可使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,或阿昔洛韋顆??共《局委煛<议L應(yīng)做好體溫監(jiān)測,保持患兒口腔清潔。
膽道閉鎖或嬰兒肝炎綜合征會導(dǎo)致膽汁淤積,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴陶土色大便。超聲檢查可明確診斷,需手術(shù)重建膽道或使用熊去氧膽酸膠囊利膽,嚴(yán)重者需肝移植。術(shù)后護(hù)理需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
G6PD缺乏癥患兒接觸蠶豆或氧化性藥物后可能突發(fā)溶血,表現(xiàn)為醬油色尿及急性黃疸。需立即停用可疑藥物,重度貧血時輸注洗滌紅細(xì)胞,配合碳酸氫鈉注射液堿化尿液。家長應(yīng)保管好樟腦丸等危險物品。
日常需保證兒童充足睡眠與適度戶外活動,避免暴曬加重黃疸觀感。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)黃疸時,母親應(yīng)減少胡蘿卜素含量高的食物攝入。定期測量身高體重,發(fā)現(xiàn)生長遲緩或黃疸持續(xù)超過兩周需復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。治療期間避免自行使用中草藥偏方,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生評估。
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