寶寶口腔潰瘍和皰疹是兩種不同的口腔黏膜病變，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。口腔潰瘍通常由局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏或免疫因素引起，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表性潰瘍；皰疹則多由單純皰疹病毒感染導(dǎo)致，常見(jiàn)簇集性小水皰伴發(fā)熱等全身癥狀。

1、病因差異

口腔潰瘍多與機(jī)械刺激、維生素B12或鐵缺乏、遺傳因素相關(guān)，屬于非感染性病變。皰疹由單純皰疹病毒1型感染引發(fā)，具有傳染性，初次感染多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲嬰幼兒。兩者發(fā)病機(jī)制不同，口腔潰瘍無(wú)病原體參與，皰疹需抗病毒治療。

2、癥狀特點(diǎn)

口腔潰瘍呈黃白色凹陷創(chuàng)面，周?chē)t腫，多為單發(fā)且疼痛明顯。皰疹初期表現(xiàn)為口腔黏膜充血，隨后出現(xiàn)針尖大小水皰，破潰后形成糜爛面，常伴隨牙齦紅腫、流涎及38℃以上發(fā)熱，病程中可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。

3、病變部位

口腔潰瘍好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)、舌緣等黏膜非角化區(qū)。皰疹可累及牙齦、硬腭等角化黏膜，嚴(yán)重時(shí)擴(kuò)散至口周皮膚。家長(zhǎng)需注意觀察病變分布，皰疹的皮膚黏膜交界處病灶更具特征性。

4、病程進(jìn)展

口腔潰瘍有自限性，7-10天可自愈。皰疹急性期持續(xù)5-7天，但病毒會(huì)潛伏于神經(jīng)節(jié)，可能反復(fù)發(fā)作。若寶寶出現(xiàn)拒食、持續(xù)高熱，提示皰疹感染較重，需及時(shí)就醫(yī)。

5、治療原則

口腔潰瘍以緩解疼痛為主，可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。皰疹需抗病毒治療，如阿昔洛韋顆粒，合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。兩種疾病均需保持口腔清潔，皰疹患兒應(yīng)隔離避免傳染。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶口腔病變時(shí)，應(yīng)避免自行用藥。皰疹具有傳染性，需單獨(dú)使用餐具并消毒玩具。飲食宜選溫涼流質(zhì)，避免酸性食物刺激創(chuàng)面。口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作需排查營(yíng)養(yǎng)狀況，皰疹痊愈后仍可能復(fù)發(fā)，出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)3天以上發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診兒科或口腔科。