近視激光手術(shù)主要有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等。近視激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正，適用于有摘鏡需求且符合手術(shù)條件的成年人。

1、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)通過直接切削角膜表層矯正近視，適用于中低度近視且角膜較薄者。手術(shù)需去除角膜上皮層，術(shù)后可能伴隨眼部刺痛、畏光等癥狀，恢復(fù)期需佩戴治療性角膜接觸鏡。該手術(shù)對角膜生物力學(xué)影響較小，但術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過制作角膜瓣后切削基質(zhì)層，可矯正1200度以內(nèi)近視。術(shù)中保留角膜上皮層完整性，術(shù)后視力恢復(fù)較快，但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長期使用人工淚液，避免游泳及對抗性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查角膜地形圖。

3、飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光制作角膜瓣，精度可達(dá)微米級，適用于角膜偏薄或高度近視患者。手術(shù)可減少角膜瓣并發(fā)癥，術(shù)后視覺質(zhì)量更穩(wěn)定，但可能出現(xiàn)暫時(shí)性干眼癥。需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免眼部化妝。

4、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)

全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并經(jīng)小切口取出，無需制作角膜瓣。手術(shù)保留角膜前彈力層完整性，生物力學(xué)穩(wěn)定性更優(yōu)，適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)者。術(shù)后可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象，夜間駕駛需謹(jǐn)慎，定期檢查角膜厚度。

5、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)聯(lián)合機(jī)械法或激光法去除角膜上皮，適用于角膜偏薄或輕度角膜瘢痕者。手術(shù)保留更多角膜組織，但術(shù)后疼痛感較明顯，需嚴(yán)格使用鎮(zhèn)痛滴眼液。恢復(fù)期應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽鏡。

近視激光手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等藥物，術(shù)后1周內(nèi)避免長時(shí)間用眼，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和潛水。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前檢查，排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌證。術(shù)后定期復(fù)查角膜地形圖及眼壓，保持良好用眼習(xí)慣，避免過度疲勞導(dǎo)致視力回退。