小兒發(fā)燒嘔吐吃腸炎寧
博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒嘔吐可以遵醫(yī)囑使用腸炎寧,但需明確病因后針對(duì)性用藥。腸炎寧主要用于治療胃腸炎引起的腹瀉、腹痛等癥狀,若發(fā)熱嘔吐由細(xì)菌性腸炎引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗生素使用;若由病毒性感染或其他疾病導(dǎo)致,則需調(diào)整治療方案。
細(xì)菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌等可能引發(fā)發(fā)熱伴嘔吐,此時(shí)腸炎寧可與頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素聯(lián)用。患兒可能出現(xiàn)水樣便或黏液血便,家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,并避免自行調(diào)整藥物劑量。
輪狀病毒感染常見于嬰幼兒,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、噴射性嘔吐及蛋花湯樣便。腸炎寧對(duì)此類病毒性腹瀉效果有限,建議配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,同時(shí)家長(zhǎng)需用退熱貼物理降溫,密切觀察尿量防止電解質(zhì)紊亂。
腸道型流感病毒可引起發(fā)熱嘔吐伴鼻塞咳嗽,腸炎寧可緩解胃腸不適但無法抗病毒。需聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,若持續(xù)高熱超過38.5攝氏度,家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑退熱,并保持少量多次飲水。
進(jìn)食變質(zhì)食物后出現(xiàn)的發(fā)熱嘔吐,需立即停用可疑食物。腸炎寧能輔助改善腹瀉,但嚴(yán)重者需就醫(yī)洗胃,家長(zhǎng)可臨時(shí)喂服活性炭片吸附毒素,記錄嘔吐物性狀及次數(shù)供醫(yī)生參考,嘔吐劇烈時(shí)暫禁食4-6小時(shí)。
若患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴嘔吐發(fā)熱,需警惕腸套疊等外科急癥。腸炎寧對(duì)此無效且可能延誤治療,家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù),避免盲目使用止瀉藥掩蓋病情。
患兒發(fā)熱嘔吐期間,家長(zhǎng)應(yīng)維持室溫25-28攝氏度,衣著寬松透氣。飲食選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免牛奶、果汁等加重胃腸負(fù)擔(dān)。每次嘔吐后用小勺喂5-10毫升補(bǔ)液鹽,記錄體溫變化及嘔吐頻率。若出現(xiàn)精神萎靡、眼眶凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),或高熱持續(xù)72小時(shí)未退,須緊急就醫(yī)排查腦膜炎、尿路感染等嚴(yán)重疾病?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),2周內(nèi)避免添加新輔食。
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