前列腺炎綜合癥分哪些類型
前列腺炎綜合征主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。不同類型的前列腺炎在病因、癥狀及治療上存在差異，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等細菌感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、會陰部劇痛及排尿困難。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，前列腺液培養(yǎng)可明確致病菌。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，配合臥床休息和補液。若形成膿腫可能需穿刺引流。
2、慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎病程超過3個月，常見病原體包括腸球菌、葡萄球菌等。癥狀表現(xiàn)為反復尿頻、尿急伴會陰部隱痛，前列腺按摩液白細胞增多且細菌培養(yǎng)陽性。治療需長期口服敏感抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂安片，配合溫水坐浴和定期前列腺按摩。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
此類占前列腺炎病例的90%以上，分為炎癥型和非炎癥型?；颊咧髟V骨盆區(qū)域持續(xù)疼痛超過3個月，可能伴隨排尿不適但無明確感染證據(jù)。治療包括α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片、非甾體抗炎藥塞來昔布膠囊，以及物理治療和心理疏導。
4、無癥狀性前列腺炎
患者無主觀不適，僅在前列腺活檢或精液檢查時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。常見于不育癥篩查中，前列腺液白細胞異常升高但無細菌感染。一般無須特殊治療，需定期復查監(jiān)測。若合并生育問題可考慮短期抗生素治療如阿奇霉素分散片。
前列腺炎患者應避免久坐、酗酒和辛辣飲食，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。急性發(fā)作期需禁欲，慢性期可每周排精2-3次。建議每日溫水坐浴15-20分鐘，選擇透氣的棉質內褲。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、尿潴留等情況，應及時復查調整治療方案。長期慢性疼痛患者可嘗試盆底肌訓練，必要時轉診疼痛科或心理科聯(lián)合干預。
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