老年人高血壓可通過生活方式干預、藥物治療、中醫(yī)調理、血壓監(jiān)測、手術治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量應控制在5克以內。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，鉀能幫助排出體內多余的鈉。保持規(guī)律的有氧運動如快走、游泳等，每周進行3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒有助于改善血管功能，避免血壓波動。保持充足睡眠和良好心態(tài)，避免情緒激動導致血壓升高。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能擴張血管降低外周阻力。血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可抑制血管緊張素生成。利尿劑如氫氯噻嗪片通過促進鈉排泄減少血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率降低心輸出量。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能阻斷血管緊張素作用。這些藥物需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用。

3、中醫(yī)調理

天麻鉤藤飲具有平肝熄風功效，適用于肝陽上亢型高血壓。六味地黃丸可滋陰補腎，改善腎陰虛引起的頭暈耳鳴。針灸太沖、風池等穴位能調節(jié)自主神經功能。中藥泡腳如鉤藤、桑枝等可引火下行。推拿按摩太陽穴、百會穴能緩解頭痛癥狀。中醫(yī)調理需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

4、血壓監(jiān)測

每日早晚固定時間測量血壓并記錄，測量前靜坐5分鐘。選擇經過認證的上臂式電子血壓計，袖帶與心臟保持同一水平。避免在飲酒、咖啡、運動后立即測量血壓。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動時應及時就醫(yī)調整治療方案。定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估整體控制情況。

5、手術治療

腎動脈支架植入術適用于腎動脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓。腎上腺腫瘤切除術可根治嗜鉻細胞瘤導致的高血壓。頸動脈內膜剝脫術能改善腦供血不足相關的高血壓。這些手術需嚴格評估適應癥，術后仍需配合藥物治療。微創(chuàng)介入治療如腎動脈交感神經消融術正在臨床研究中。

老年人高血壓患者應建立健康檔案，定期復查血脂、血糖等指標。飲食上多攝入全谷物、新鮮蔬菜水果和低脂乳制品，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。根據體能狀況選擇太極拳、八段錦等舒緩運動。避免長時間保持同一姿勢，防止體位性低血壓。家屬應學習急救知識，備好硝酸甘油等應急藥物。保持居住環(huán)境安靜舒適，溫度適宜，避免寒冷刺激引起血管收縮。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調整劑量，出現(xiàn)不良反應及時就醫(yī)。