早泄久治不愈可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等原因引起。

1、心理行為療法

通過(guò)性心理咨詢(xún)或行為訓(xùn)練改善射精控制能力。早泄可能與焦慮、抑郁等心理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交時(shí)緊張、射精潛伏期縮短。可嘗試停動(dòng)技巧訓(xùn)練或擠壓法，配合伴侶共同參與治療。心理治療無(wú)須用藥，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2、局部麻醉藥物

使用利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧降低龜頭敏感度。這類(lèi)藥物通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精時(shí)間，適用于龜頭敏感度過(guò)高導(dǎo)致的早泄。用藥前需排除藥物過(guò)敏史，性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需注意過(guò)度麻醉可能影響勃起功能。

3、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥也有延長(zhǎng)射精作用。這類(lèi)藥物適用于中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常者，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固型可服用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸。中醫(yī)認(rèn)為早泄與腎精虧虛、肝經(jīng)濕熱有關(guān)，常伴隨腰膝酸軟、口苦咽干等癥狀。針灸選穴以關(guān)元、腎俞為主，配合艾灸命門(mén)穴。需辨證施治并持續(xù)調(diào)理3個(gè)月以上。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄。該手術(shù)通過(guò)減少神經(jīng)傳導(dǎo)降低敏感度，術(shù)后需預(yù)防感染和勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)合并包皮過(guò)長(zhǎng)者有一定改善作用。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，僅在其他治療無(wú)效時(shí)考慮。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度手淫或禁欲。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同參與行為治療。若持續(xù)6個(gè)月未改善，需復(fù)查排除甲狀腺疾病、慢性前列腺炎等器質(zhì)性病變。治療期間記錄性交潛伏期變化有助于評(píng)估療效。