支氣管擴(kuò)張胸痛可通過保持呼吸道通暢、適當(dāng)使用止咳化痰藥物、控制感染、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管擴(kuò)張胸痛通常由感染加重、痰液堵塞、炎癥反應(yīng)、肺組織損傷、氣胸等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，首先要保持呼吸道通暢?？梢酝ㄟ^多喝水稀釋痰液，采用體位引流幫助痰液排出。體位引流時(shí)，家屬可協(xié)助患者采取頭低腳高位，輕輕拍背促進(jìn)痰液松動。痰液堵塞可能導(dǎo)致肺部感染加重，進(jìn)而引發(fā)胸痛。若痰液黏稠難以咳出，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆?；虬变逅骺诜芤旱褥钐邓幬?。

2、適當(dāng)使用止咳化痰藥物

支氣管擴(kuò)張患者的胸痛常伴有劇烈咳嗽，過度咳嗽可能加重胸痛?？勺襻t(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液或復(fù)方甘草合劑等鎮(zhèn)咳藥物。但要注意避免過度抑制咳嗽反射，以免影響痰液排出。痰多時(shí)應(yīng)以祛痰為主，可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊或羧甲司坦口服溶液等黏液溶解劑。

3、控制感染

感染是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張患者胸痛加重的常見原因。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃時(shí)，提示可能存在細(xì)菌感染。需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克洛緩釋片等抗生素。使用抗生素時(shí)要足療程，避免自行停藥導(dǎo)致感染反復(fù)。

4、氧療

部分支氣管擴(kuò)張患者可能伴有低氧血癥，缺氧會導(dǎo)致胸悶胸痛加重?？赏ㄟ^指脈氧監(jiān)測血氧飽和度，當(dāng)血氧低于90%時(shí)需要進(jìn)行氧療?？墒褂帽菍?dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在1-3升/分鐘。長期氧療患者要注意定期檢查動脈血?dú)?，避免氧中毒。氧療期間要保持室內(nèi)空氣流通，遠(yuǎn)離火源。

5、手術(shù)治療

對于局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染、大咯血或藥物治療效果不佳的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需完善肺功能檢查評估手術(shù)耐受性。術(shù)后要注意呼吸功能鍛煉，預(yù)防肺部感染。手術(shù)可以消除病灶，減輕胸痛癥狀，但并非所有患者都適合手術(shù)。

支氣管擴(kuò)張患者日常要注意預(yù)防呼吸道感染，秋冬季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食上要保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等，增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)胸痛加重、咯血或呼吸困難時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。