什么情況不能吃避孕藥
博禾醫(yī)生
避孕藥禁忌情況包括嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功能異常、激素依賴性腫瘤、哺乳期及不明原因陰道出血等五類人群。
高血壓三級或合并靶器官損害、靜脈血栓病史、冠心病患者禁用。雌激素成分可能增加血液粘稠度,誘發(fā)血栓形成。替代方案可選擇含單一孕激素的迷您避孕藥,或非激素避孕方式如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器。
急性病毒性肝炎、肝硬化失代償期患者代謝能力下降,藥物蓄積可能引發(fā)肝性腦病。建議采用屏障避孕法,肝功能恢復(fù)后需檢測轉(zhuǎn)氨酶水平再評估用藥可能。
雌激素受體陽性乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素敏感型腫瘤患者,外源激素可能刺激癌細(xì)胞增殖。術(shù)后康復(fù)期患者可選擇銅制宮內(nèi)節(jié)育器,需配合腫瘤科醫(yī)生監(jiān)測激素水平。
產(chǎn)后6周內(nèi)服用復(fù)合避孕藥可能減少乳汁分泌,雌激素通過母乳影響嬰兒發(fā)育。純孕激素避孕藥需在產(chǎn)后6周開始使用,最佳替代方案是哺乳閉經(jīng)法配合避孕套。
未確診的陰道出血可能掩蓋宮頸癌、子宮內(nèi)膜病變癥狀。需先進(jìn)行婦科檢查、HPV篩查和超聲診斷,排除器質(zhì)性疾病后可考慮短期使用避孕藥調(diào)節(jié)周期。
日常護(hù)理需注意控制鈉鹽攝入以減輕水腫風(fēng)險(xiǎn),增加深海魚類補(bǔ)充Omega-3脂肪酸改善血液循環(huán)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動引發(fā)血栓。服藥期間定期監(jiān)測血壓、肝功能,每年進(jìn)行乳腺和婦科檢查。吸煙者需立即戒煙,35歲以上每日吸煙超過15支者禁用復(fù)方避孕藥。
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