女性陰菌群失調(diào)的原因及治療
博禾醫(yī)生
女性陰道菌群失調(diào)主要由濫用抗生素、免疫力下降、激素變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣及性生活因素引起,可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整改善。
長(zhǎng)期或過(guò)量使用抗生素會(huì)破壞陰道內(nèi)乳酸桿菌等有益菌群平衡,導(dǎo)致致病微生物過(guò)度繁殖。治療需停用非必要抗生素,并遵醫(yī)囑使用陰道益生菌制劑如乳酸菌膠囊、定君生等恢復(fù)微生態(tài),必要時(shí)聯(lián)合克霉唑栓抗真菌。
熬夜、壓力或慢性疾病導(dǎo)致免疫力降低時(shí),陰道防御功能減弱。需通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素C和鋅提升免疫力,嚴(yán)重者可短期使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德,同時(shí)配合陰道用乳桿菌活菌膠囊。
妊娠、哺乳或更年期雌激素水平變化會(huì)影響陰道糖原含量,間接導(dǎo)致菌群紊亂。建議低雌激素人群局部使用雌三醇乳膏,日常攝入大豆異黃酮等植物雌激素,并定期監(jiān)測(cè)陰道微生態(tài)檢測(cè)。
過(guò)度沖洗陰道、穿不透氣內(nèi)褲會(huì)破壞酸性環(huán)境。應(yīng)改用pH4.0弱酸性護(hù)理液清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊。合并感染時(shí)可用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。
頻繁性生活或伴侶衛(wèi)生差可能帶入外來(lái)病原體。建議同房前后清潔,使用避孕套減少交叉感染,確診細(xì)菌性陰道病需夫妻同治,口服甲硝唑片配合陰道用克林霉素磷酸酯凝膠。
日??稍黾铀崮?、泡菜等含益生菌食物攝入,每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥加重菌群失衡。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)采用陰道菌群移植治療。
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