女性長時間吃避孕藥身體有什么變化

博禾醫(yī)生
長期服用避孕藥可能導(dǎo)致激素水平波動、代謝變化、生殖系統(tǒng)影響、情緒波動和血栓風(fēng)險增加。
避孕藥主要成分為雌激素和孕激素,長期服用會抑制卵巢自然分泌功能,導(dǎo)致體內(nèi)激素水平依賴外源性補(bǔ)充??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議定期檢測性激素六項(xiàng),必要時采用中藥調(diào)理或間歇性停藥。
合成激素可能改變糖脂代謝,部分女性會出現(xiàn)體重增加、胰島素抵抗。臨床數(shù)據(jù)顯示連續(xù)用藥5年以上者低密度脂蛋白平均升高15%。推薦每年檢測血糖血脂,配合有氧運(yùn)動如游泳、慢跑,每日30分鐘。
子宮內(nèi)膜長期處于分泌期改變,停藥后恢復(fù)排卵需3-6個月。約20%使用者出現(xiàn)宮頸黏液減少,增加陰道炎風(fēng)險??裳a(bǔ)充乳酸菌制劑,使用甲硝唑栓劑治療反復(fù)感染。
激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),15%-30%使用者報告情緒低落、焦慮癥狀。與5-羥色胺系統(tǒng)調(diào)節(jié)相關(guān),嚴(yán)重時需換用含屈螺酮的新型制劑,或聯(lián)合SSRI類抗抑郁藥物。
雌激素促進(jìn)凝血因子合成,35歲以上吸煙者深靜脈血栓風(fēng)險增加3-5倍。建議用藥前篩查凝血功能,避免久坐,出現(xiàn)下肢腫痛立即就醫(yī)。可替換為單純孕激素制劑或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。
長期避孕藥使用者應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素B族攝入,每日補(bǔ)充1000mg鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。每周進(jìn)行3次抗阻力訓(xùn)練維持骨密度,瑜伽有助于緩解激素相關(guān)頭痛。每年需婦科檢查包括乳腺彩超、宮頸TCT及肝腎功能檢測,出現(xiàn)異常陰道出血或視覺障礙需立即停藥就診。選擇最低有效劑量制劑,連續(xù)用藥不超過5年為宜。
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