6歲小孩闌尾炎怎么辦
6歲兒童闌尾炎可通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、靜脈補液支持、疼痛管理和術(shù)后護(hù)理等方式處理。該病通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、腸道功能紊亂或糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是闌尾炎主要誘因，需根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素。兒童常用藥物包括頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀和甲硝唑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標(biāo)，療程通常持續(xù)5-7天。
2、腹腔鏡手術(shù)：
對于化膿性或穿孔性闌尾炎，腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，手術(shù)時間約30-60分鐘。術(shù)前需禁食6小時，術(shù)后24小時內(nèi)可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。需警惕術(shù)后出血和腸粘連等并發(fā)癥。
3、靜脈補液支持：
患兒因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水，需通過靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。補液量按每日60-80ml/kg計算，同時監(jiān)測尿量和皮膚彈性。嚴(yán)重脫水者可短期使用血漿擴容劑，維持水電解質(zhì)平衡是預(yù)防休克的關(guān)鍵措施。
4、疼痛管理：
術(shù)后疼痛會影響患兒恢復(fù)，可選用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液進(jìn)行鎮(zhèn)痛。禁用阿片類藥物以防呼吸抑制。采用分散注意力法配合藥物鎮(zhèn)痛，疼痛評分控制在3分以下為宜。
5、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日消毒換藥。鼓勵早期下床活動預(yù)防腸粘連，飲食從米湯逐步過渡到軟食。出院后1周復(fù)查超聲，1個月內(nèi)避免劇烈運動。觀察有無發(fā)熱和腹痛復(fù)發(fā)等異常情況。
患兒康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，每日分5-6餐少量多餐。可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)腸道蠕動，避免跑跳等腹部受力運動。保持規(guī)律作息和良好衛(wèi)生習(xí)慣，注意腹部保暖。術(shù)后3個月內(nèi)定期隨訪，觀察生長發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或食欲下降需及時復(fù)診。
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