膀胱癌是鱗癌還是腺癌
膀胱癌既可能是鱗癌也可能是腺癌，但最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是尿路上皮癌。膀胱癌的病理類(lèi)型主要有尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌及其他罕見(jiàn)類(lèi)型。
1、尿路上皮癌：
尿路上皮癌占膀胱癌的90%以上，起源于膀胱內(nèi)壁的尿路上皮細(xì)胞。這類(lèi)腫瘤通常表現(xiàn)為乳頭狀生長(zhǎng)，早期可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。尿路上皮癌對(duì)化療和免疫治療相對(duì)敏感，治療方案需根據(jù)腫瘤分期分級(jí)制定。
2、鱗狀細(xì)胞癌：
鱗狀細(xì)胞癌約占膀胱癌的3%-5%，常見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性刺激如血吸蟲(chóng)感染或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。這類(lèi)腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，確診時(shí)往往已屬中晚期。鱗癌對(duì)放療較敏感，但總體預(yù)后較尿路上皮癌差。
3、腺癌：
膀胱腺癌較為罕見(jiàn)，僅占膀胱癌的1%-2%，可能起源于臍尿管殘余或膀胱黏膜的腺上皮。腺癌惡性程度高，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移。治療以根治性膀胱切除術(shù)為主，對(duì)化療敏感性較低。
4、小細(xì)胞癌：
膀胱小細(xì)胞癌極為罕見(jiàn)，約占膀胱癌的1%，生物學(xué)行為與肺小細(xì)胞癌相似，生長(zhǎng)迅速且早期轉(zhuǎn)移。這類(lèi)腫瘤對(duì)化療初期反應(yīng)較好，但易復(fù)發(fā)，預(yù)后極差。
5、其他類(lèi)型：
膀胱還可發(fā)生肉瘤樣癌、淋巴上皮瘤樣癌等特殊類(lèi)型腫瘤，這些類(lèi)型臨床極為少見(jiàn)。診斷需依靠病理免疫組化檢查，治療方案需個(gè)體化制定。
膀胱癌患者應(yīng)注意保持每日飲水量在2000毫升以上，避免憋尿和吸煙。飲食上多攝入新鮮蔬果，限制紅肉及加工食品。術(shù)后患者需定期進(jìn)行膀胱灌注治療和復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善術(shù)后排尿功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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