注意力缺陷多動(dòng)癥吃什么藥
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注意力缺陷多動(dòng)癥的治療藥物主要有鹽酸哌甲酯、托莫西汀、鹽酸安非他酮等。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善核心癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
1、鹽酸哌甲酯：
鹽酸哌甲酯是中樞神經(jīng)興奮劑，通過增加多巴胺和去甲腎上腺素濃度改善注意力不集中與多動(dòng)沖動(dòng)癥狀。常見劑型包括速釋片和緩釋片，適用于6歲以上患者?？赡艹霈F(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng)，心血管疾病患者需慎用。
2、托莫西?。?/h3>
托莫西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，是非興奮劑類一線用藥。起效較慢但作用持久，尤其適合共患焦慮或物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)者。常見副作用包括胃腸道反應(yīng)、嗜睡等，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、鹽酸安非他酮：
鹽酸安非他酮具有多巴胺和去甲腎上腺素雙重調(diào)節(jié)作用，對(duì)共患抑郁癥狀的患者效果顯著。該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值，禁用于進(jìn)食障礙或癲癇病史者。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、α-2腎上腺素能激動(dòng)劑：
可樂定和胍法辛適用于伴攻擊行為或抽動(dòng)癥狀患者，通過調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)改善沖動(dòng)控制。常見不良反應(yīng)包括低血壓、口干等，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。
5、輔助用藥：
針對(duì)共患病可聯(lián)用SSRI類抗抑郁藥或非典型抗精神病藥。部分患者補(bǔ)充Omega-3脂肪酸可能改善癥狀，但證據(jù)等級(jí)較低。所有用藥方案需配合行為干預(yù)和家庭支持。
藥物治療需配合結(jié)構(gòu)化行為管理，建立規(guī)律的作息和飲食計(jì)劃。保證富含蛋白質(zhì)、鋅鐵鎂的膳食，限制精制糖攝入。每日60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升執(zhí)行功能，正念訓(xùn)練有助于情緒調(diào)節(jié)。定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用，避免自行調(diào)整劑量。家庭和學(xué)校應(yīng)共同參與干預(yù)計(jì)劃，通過視覺提示、任務(wù)分解等方法改善功能損害。
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