萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫異常、長期藥物刺激、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)整用藥、改善飲食習(xí)慣等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染：

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的原因，這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥持續(xù)存在。長期感染會(huì)引發(fā)胃腺體萎縮和腸上皮化生。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，同時(shí)配合胃黏膜修復(fù)藥物。定期復(fù)查呼氣試驗(yàn)可評(píng)估治療效果。

2、膽汁反流：

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)損傷胃黏膜，長期膽汁反流可導(dǎo)致胃黏膜萎縮。這種情況常見于胃部手術(shù)后或幽門功能失調(diào)患者。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥和膽汁吸附劑，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。睡覺時(shí)抬高床頭可減輕夜間反流。

3、自身免疫異常：

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生攻擊胃壁細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和胃黏膜萎縮。這類患者常伴有惡性貧血。治療需要補(bǔ)充維生素B12，使用免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重貧血時(shí)需輸血治療。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和胃鏡檢查很重要。

4、藥物刺激：

長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類藥物相關(guān)性胃炎發(fā)展較緩慢但持續(xù)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。用藥期間應(yīng)避免飲酒和辛辣食物。

5、飲食不當(dāng)：

長期高鹽飲食、腌制食品、過熱食物都會(huì)損傷胃黏膜。缺乏新鮮蔬果導(dǎo)致的抗氧化物質(zhì)不足也會(huì)加速胃黏膜萎縮。改善飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，采用少食多餐方式。烹飪宜選用蒸煮等溫和方式，避免油炸燒烤。

萎縮性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食溫度適宜，避免過冷過熱刺激。推薦食用山藥、南瓜、卷心菜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。適量運(yùn)動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減輕精神壓力都有助于病情控制。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。