秋天應(yīng)預(yù)防小兒手足口病發(fā)生
博禾醫(yī)生
急性細(xì)菌性痢疾是由傷寒桿菌造成的腸道傳染病。除新生兒期較罕見(jiàn)外,由此可見(jiàn)于各年紀(jì)期少年兒童,多產(chǎn)生在秋冬季,別的時(shí)節(jié)也是有零星病發(fā)。因而,小孩在秋冬季有拉肚子時(shí),應(yīng)想起急性細(xì)菌性痢疾的很有可能。一般患兒在病發(fā)前2~三天內(nèi)有不吉包括史;或家庭主要成員中有些人拉肚子,有可能為病原體。
基本上全部患兒最先發(fā)生的主要表現(xiàn)全是發(fā)燙。發(fā)燙的高寬比不確定,一般以高燒多見(jiàn)。在發(fā)燙的與此同時(shí),陸續(xù)發(fā)生消化道主要表現(xiàn),如拉肚子和腹痛。拉肚子頻次經(jīng)常,每日可高達(dá)10~三十次,但糞便的量很少。典型性的糞便為膿狀(說(shuō)白了赤痢),或膿血便(紅為痢),也能為大便粘液,寶寶乃至僅主要表現(xiàn)為消化不好性排便。腹痛位置多在臍周或左下腹,為陣發(fā)。腹痛發(fā)生的與此同時(shí)伴隨便感,大便結(jié)束常覺(jué)又想大便,總會(huì)有排不絕的覺(jué)得。這類(lèi)狀況稱(chēng)之為“肛門(mén)下墜”,常見(jiàn)于年老兒,寶寶則罕見(jiàn)。別的消化道病癥也有反胃、肚脹、進(jìn)食不香,但并并不是每一個(gè)患兒一定都是有。
如患兒有以上主要表現(xiàn),尤其是有膿便或膿血便時(shí),確診急性細(xì)菌性痢疾基本上毫無(wú)疑問(wèn)。但如無(wú)顯著膿便或膿血便時(shí),還應(yīng)要糞便光學(xué)顯微鏡查驗(yàn),如看到很多白細(xì)胞計(jì)數(shù),或白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞兼具時(shí),就可以確診為急性細(xì)菌性痢疾。因此 ,異常為急性急性腸炎時(shí),一定要取糞便作光學(xué)顯微鏡查驗(yàn),并且光憑一次光學(xué)顯微鏡查驗(yàn)無(wú)紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù),通常不可以徹底否認(rèn)急性細(xì)菌性痢疾的確診,應(yīng)再度、乃至數(shù)次查驗(yàn)。要診斷為急性細(xì)菌性痢疾,還應(yīng)要糞便病菌查驗(yàn),因膿血便還由此可見(jiàn)于別的消化道疾病、乃至非消化道疾病。當(dāng)糞便塑造出傷寒桿菌時(shí),就可以最終診斷。要留意用以作尿培養(yǎng)的糞便是新鮮的,如儲(chǔ)放時(shí)間太久,會(huì)危害糞便塑造的結(jié)果,自然便會(huì)危害恰當(dāng)?shù)拇_診了。
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