導(dǎo)致畸形的原因是什么

博禾醫(yī)生
胎兒畸形可能由遺傳因素、環(huán)境致畸物、母體感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏或藥物影響導(dǎo)致。
染色體異常如唐氏綜合征、單基因遺傳病如地中海貧血等可直接導(dǎo)致胎兒結(jié)構(gòu)異常。孕前進(jìn)行基因檢測(cè)、家族病史篩查可降低風(fēng)險(xiǎn),確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇繼續(xù)妊娠或終止,部分病例可通過(guò)產(chǎn)前手術(shù)干預(yù)。
孕期接觸放射線、重金屬鉛、汞、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)會(huì)干擾胚胎發(fā)育。孕早期避免接觸污染環(huán)境,職業(yè)暴露者需調(diào)崗,已接觸者需進(jìn)行NT檢查、無(wú)創(chuàng)DNA及大排畸超聲監(jiān)測(cè)。
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染可能引發(fā)小頭畸形、先天性白內(nèi)障。孕前接種風(fēng)疹疫苗,避免生食肉類寵物糞便接觸,感染者需進(jìn)行羊水穿刺確診并接受抗病毒治療。
葉酸不足導(dǎo)致神經(jīng)管畸形,碘缺乏引起克汀病。備孕期起每日補(bǔ)充400μg葉酸,食用碘鹽及海產(chǎn)品,嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用劑量更高的醫(yī)療級(jí)補(bǔ)充劑。
抗癲癇藥丙戊酸鈉、維A酸類、部分抗生素四環(huán)素具有明確致畸性。孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,誤服致畸藥物后需立即進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、胎兒MRI等專項(xiàng)檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防畸形需從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充復(fù)合維生素,保持膳食均衡攝入深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟及堅(jiān)果;避免久坐不動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽;定期產(chǎn)檢中重點(diǎn)關(guān)注NT值、三維彩超及無(wú)創(chuàng)DNA結(jié)果,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。高危孕婦建議進(jìn)行絨毛活檢或羊水穿刺等侵入性產(chǎn)前診斷。
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