腎血管性高血壓常見病因不包括什么病
腎血管性高血壓的常見病因不包括原發(fā)性高血壓、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎和庫欣綜合征。
1、原發(fā)性高血壓：
原發(fā)性高血壓是血壓升高無明顯繼發(fā)原因的獨立疾病，屬于全身性血管病變。腎血管性高血壓特指腎動脈狹窄導致的血壓升高，兩者發(fā)病機制不同。原發(fā)性高血壓患者需長期控制血壓，但不會直接引起腎動脈結構異常。
2、慢性腎小球腎炎：
慢性腎小球腎炎屬于腎實質病變，主要表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能損害。雖然會導致腎性高血壓，但屬于腎實質損傷而非血管病變。其高血壓機制與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活無關，故不屬于腎血管性高血壓范疇。
3、糖尿病腎?。?/h3>
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，主要損傷腎小球基底膜。盡管晚期會出現(xiàn)嚴重高血壓，但病變本質是代謝異常導致的腎小球硬化，與腎動脈狹窄無關。血糖控制是預防關鍵，與腎血管性高血壓的介入治療策略完全不同。
4、多囊腎：
多囊腎屬于遺傳性腎臟結構異常，表現(xiàn)為雙側腎臟多發(fā)囊腫。隨著囊腫增大可能壓迫正常腎組織，但不會造成腎動脈主干或分支狹窄。其高血壓機制與腎臟體積增大、腎內壓增高相關，無需進行血管成形術治療。
5、庫欣綜合征：
庫欣綜合征是內源性糖皮質激素過多導致的全身代謝紊亂，可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。但其血壓升高機制與皮質醇促進鈉水潴留有關，屬于內分泌性高血壓。腎動脈造影檢查無異常，通過治療原發(fā)病即可控制血壓。
日常需注意低鹽飲食和規(guī)律運動，每日鈉攝入控制在5克以下，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免高脂飲食加重血管負擔，血壓監(jiān)測應選擇晨起空腹和睡前兩個時段。腎功能異常者需限制蛋白質攝入量，建議選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等。突發(fā)血壓波動或藥物控制不佳時需及時復查血管超聲。
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