內(nèi)痔大便前下墜疼嗎
內(nèi)痔患者在排便前可能出現(xiàn)肛門下墜感和疼痛。內(nèi)痔的典型癥狀主要有排便出血、肛門墜脹、痔核脫出、肛門瘙癢和排便疼痛。
1、排便出血：
內(nèi)痔早期常見無痛性便血，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。出血量較少時(shí)可通過增加膳食纖維、保持肛門清潔等方式改善。若出血持續(xù)或量大，需考慮硬化劑注射或套扎治療。
2、肛門墜脹：
痔核充血腫脹時(shí)會(huì)刺激直腸神經(jīng)，產(chǎn)生排便前的下墜感。久坐久站會(huì)加重癥狀，建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，溫水坐浴可緩解局部靜脈淤血。伴隨肛門潮濕時(shí)需排除直腸黏膜脫垂。
3、痔核脫出：
二度以上內(nèi)痔排便時(shí)痔核會(huì)脫出肛門外，初期可自行回納，后期需手動(dòng)復(fù)位。脫出物摩擦可導(dǎo)致黏膜破損疼痛，使用痔瘡膏可減輕炎癥。反復(fù)脫垂者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、肛門瘙癢：
痔核分泌物刺激肛周皮膚會(huì)引起瘙癢，抓撓可能繼發(fā)感染。保持局部干燥清潔，避免使用堿性肥皂。合并濕疹時(shí)可短期使用弱效激素藥膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、排便疼痛：
血栓性內(nèi)痔或嵌頓痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，常伴有肛門括約肌痙攣。急性期需臥床休息并冷敷，口服地奧司明可改善靜脈回流。保守治療無效時(shí)需行血栓清除術(shù)。
日常需避免辛辣刺激飲食，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果、木耳，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每次收縮肛門5秒后放松，每日3組每組15次。長(zhǎng)時(shí)間便血或痔核無法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療，禁用含麝香成分藥物。
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