兒童行為發(fā)育問題建議優(yōu)先掛兒童保健科或發(fā)育行為兒科，其他相關(guān)科室包括兒科神經(jīng)內(nèi)科、兒童心理科、精神科。具體選擇需結(jié)合癥狀表現(xiàn)，主要有生長發(fā)育遲緩、注意力缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥譜系障礙、語言發(fā)育障礙、學(xué)習(xí)困難等核心問題。

1、兒童保健科：

針對(duì)常規(guī)發(fā)育篩查的首選科室，可評(píng)估身高體重、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言等發(fā)育里程碑。適合處理喂養(yǎng)困難、睡眠障礙、輕度社交延遲等基礎(chǔ)問題，醫(yī)生會(huì)通過發(fā)育商測試DQ進(jìn)行初步判斷。

2、發(fā)育行為兒科：

專攻兒童行為異常的細(xì)分科室，能診斷多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、刻板行為等復(fù)雜問題。采用Conners量表、ABC量表等專業(yè)工具，提供行為干預(yù)方案及家庭指導(dǎo)，部分醫(yī)院將該科室并入兒科門診。

3、兒科神經(jīng)內(nèi)科：

當(dāng)伴隨癲癇發(fā)作、肌張力異常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙時(shí)需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。通過腦電圖、核磁共振等檢查鑒別腦癱、遺傳代謝病等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的發(fā)育異常。

4、兒童心理科：

處理情緒障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激、選擇性緘默等心理因素引發(fā)的行為問題。采用游戲治療、沙盤治療等非藥物干預(yù)，與學(xué)校心理老師協(xié)同制定個(gè)體化教育計(jì)劃IEP。

5、精神科：

針對(duì)嚴(yán)重自傷攻擊、幻覺妄想等精神行為癥狀，需排除兒童精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病。部分三甲醫(yī)院設(shè)有兒童青少年精神科亞專業(yè)。

建議就診前記錄孩子異常行為的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，攜帶既往體檢報(bào)告、疫苗接種本等資料。日常注意保持規(guī)律作息，限制屏幕時(shí)間，增加戶外活動(dòng)，避免過度訓(xùn)斥。若幼兒園或?qū)W校老師反饋行為異常，建議同步進(jìn)行視聽功能檢查排除感官缺陷。對(duì)于診斷明確的情況，家長需參加行為矯正培訓(xùn)課程，掌握正向強(qiáng)化等干預(yù)技巧。