中醫(yī)看肺結(jié)節(jié)最好的醫(yī)生
關(guān)鍵詞：#肺結(jié)節(jié)#中醫(yī)
肺結(jié)節(jié)的中醫(yī)診療需結(jié)合體質(zhì)辨證與影像學(xué)檢查，推薦選擇擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病、精通脈診舌診且具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的中醫(yī)專家。
1、辨證分型：
中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)多與痰瘀互結(jié)、氣陰兩虛或肝郁化火有關(guān)。痰濕型常見咳嗽痰多，推薦二陳湯加減；血瘀型多伴胸痛，可用血府逐瘀湯；陰虛型見干咳盜汗，沙參麥冬湯為基礎(chǔ)方。需醫(yī)生通過舌脈精準(zhǔn)判斷證型。
2、脈診技術(shù)：
優(yōu)秀中醫(yī)能通過寸口脈判斷肺部病變，右寸脈沉澀多提示氣滯血瘀，滑數(shù)脈常見于痰熱證。配合現(xiàn)代CT檢查，脈診經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可更準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，如北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科專家常結(jié)合脈象制定隨訪周期。
3、經(jīng)方活用：
頂尖中醫(yī)擅用經(jīng)典方劑化裁，如桂枝茯苓丸加減治療穩(wěn)定性結(jié)節(jié)，千金葦莖湯應(yīng)對(duì)感染性結(jié)節(jié)，對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)可能選用小柴胡湯合消瘰丸。上海龍華醫(yī)院腫瘤科團(tuán)隊(duì)曾發(fā)表經(jīng)方抑制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的臨床研究。
4、外治配合：
名醫(yī)常配合穴位貼敷肺俞、膻中穴、雷火灸等外治法。廣安門醫(yī)院呼吸科開展的中藥離子導(dǎo)入療法，將丹參、浙貝母等藥物通過儀器直接作用于肺部，臨床顯示可縮小部分良性結(jié)節(jié)。
5、多學(xué)科協(xié)作：
頂級(jí)中醫(yī)專家多參與MDT會(huì)診，如廣東省中醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診療中心實(shí)現(xiàn)中醫(yī)辨證與胸腔鏡技術(shù)結(jié)合。這類醫(yī)生既能解讀PET-CT報(bào)告，又能運(yùn)用黃芪、靈芝等中藥調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境。
肺結(jié)節(jié)患者日常可食用百合銀耳羹潤(rùn)肺，避免辛辣燒烤。八段錦左右開弓似射雕動(dòng)作有助于宣肺理氣，每周3次30分鐘快走改善肺循環(huán)。監(jiān)測(cè)期間忌用人參等促增殖藥材，痰多者可用陳皮6克代茶飲。建議選擇國(guó)家臨床重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)肺病的主任醫(yī)師，這類專家通常有20年以上呼吸病診療經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)表過相關(guān)學(xué)術(shù)論文。定期復(fù)查薄層CT的同時(shí)，中醫(yī)調(diào)理周期建議不少于3個(gè)月，惡性傾向結(jié)節(jié)需及時(shí)轉(zhuǎn)診胸外科。
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