65歲女性尿頻可能由膀胱炎、尿道感染、盆底肌松弛、糖尿病或藥物副作用引起，可通過(guò)抗感染治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練、血糖控制等方式改善。

1、膀胱炎：

老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜變薄易受細(xì)菌侵襲。膀胱炎典型表現(xiàn)為尿頻、尿急伴排尿灼痛，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)建議增加每日飲水量沖刷尿道。

2、尿道感染：

絕經(jīng)后泌尿系統(tǒng)防御功能減弱，大腸桿菌等致病菌易逆行感染。除尿頻外可能伴隨發(fā)熱、腰酸等癥狀。需進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，輕癥可口服磷霉素氨丁三醇，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

3、盆底肌松弛：

多次分娩或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁伴尿頻。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需考慮陰道懸吊術(shù)。每日進(jìn)行3組收縮肛門(mén)運(yùn)動(dòng)，每組持續(xù)10秒效果顯著。

4、糖尿病影響：

長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng)，造成膀胱感覺(jué)過(guò)敏和收縮無(wú)力。典型表現(xiàn)為夜尿增多、排尿不盡感，需監(jiān)測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白。控制血糖水平可改善癥狀，必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、藥物副作用：

利尿劑、抗膽堿能藥物等可能干擾膀胱功能。服用降壓藥或精神類(lèi)藥物者出現(xiàn)突發(fā)尿頻，應(yīng)排查藥物因素。建議記錄用藥與癥狀關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。

老年女性尿頻需注意保持會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上限制咖啡因及酒精攝入，晚餐后控制飲水量?？蓢L試膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔，從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。適度進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，合并高血壓或糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿科就診。