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解小便帶血是怎么回事

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#小便

解小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、尿路感染

尿路感染是解小便帶血的常見原因,可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼熱感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,與代謝異常、飲水不足有關(guān),常伴隨腰部絞痛、排尿中斷等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。建議每日飲水2000毫升以上。

3、腎炎

腎小球腎炎會引起血尿,可能與鏈球菌感染、自身免疫異常相關(guān),多伴有水腫、蛋白尿等表現(xiàn)。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,治療可用黃葵膠囊、百令膠囊、醋酸潑尼松片等藥物。患者應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入,避免過度勞累。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎癥可導(dǎo)致血尿,常見于中老年男性,與激素水平變化、久坐有關(guān),癥狀包括排尿困難、尿線變細(xì)等??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤會引起無痛性血尿,與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸相關(guān),可能伴隨消瘦、腹部包塊等癥狀。需通過膀胱鏡或CT確診,治療包括根治性切除術(shù)、化療藥物如吉西他濱注射液等。40歲以上長期血尿患者應(yīng)盡早就診排查。

出現(xiàn)解小便帶血時應(yīng)記錄血尿特點,避免劇烈運動,限制辛辣刺激食物,每日保持1500-2000毫升飲水量。建議及時進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后針對性治療。血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或尿量減少時需緊急就醫(yī),育齡期女性需排除月經(jīng)污染可能,老年患者需重點排查腫瘤性疾病。

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