戴避孕套可以預(yù)防艾滋病嗎
 
      博禾醫(yī)生
 
      正確使用避孕套能有效降低艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn),但無法完全杜絕。預(yù)防效果與使用方法、套體質(zhì)量、病毒接觸量等因素相關(guān)。
避孕套通過物理阻隔精液和陰道分泌物中的HIV病毒,降低性行為中的體液交換風(fēng)險(xiǎn)。乳膠材質(zhì)能阻擋約450納米的病毒顆粒,而HIV病毒直徑約120納米,多層結(jié)構(gòu)仍可提供有效防護(hù)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,持續(xù)正確使用避孕套可使HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)降低80%以上。
全程佩戴是核心要求,從勃起開始到射精后撤離全程覆蓋。需注意選擇正規(guī)品牌,檢查包裝完整性,避免指甲劃破。使用水基潤(rùn)滑劑可降低破裂風(fēng)險(xiǎn),油基潤(rùn)滑劑會(huì)腐蝕乳膠材質(zhì)。射精后立即捏住套體根部撤離,防止滑脫。
皮膚黏膜破損處的病毒仍可能通過未被覆蓋的生殖器區(qū)域傳播。肛交時(shí)直腸黏膜更易破損,風(fēng)險(xiǎn)高于陰道性交。套體破裂、滑脫或過期使用會(huì)完全失去防護(hù)作用。美國(guó)CDC指出,避孕套在肛交中的失敗率約為7%。
暴露前預(yù)防用藥PrEP如特魯瓦達(dá)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)90%以上。暴露后72小時(shí)內(nèi)使用PEP阻斷藥物有80%以上成功率。定期HIV檢測(cè)和固定性伴侶能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。避免共用針具、確保醫(yī)療操作消毒等綜合措施更關(guān)鍵。
發(fā)生套體破裂或高危暴露后,立即用肥皂水清洗接觸部位。72小時(shí)內(nèi)前往傳染病醫(yī)院獲取阻斷藥物,常見方案為替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)用藥28天。14天、1個(gè)月和3個(gè)月后需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
日??裳a(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜抵抗力,避免過度清洗陰道破壞酸堿平衡。性行為后排尿能降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。建議將避孕套與殺精劑配合使用,但壬苯醇醚-9可能增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)功能,降低病毒易感性。儲(chǔ)存避孕套需避光防潮,遠(yuǎn)離錢包等高溫摩擦環(huán)境。
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