下巴總是脫位可通過生活習(xí)慣調(diào)整、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。下巴脫位通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷、肌肉松弛、關(guān)節(jié)炎癥、長(zhǎng)期不良習(xí)慣等原因引起。

1、生活習(xí)慣調(diào)整

避免過度張口動(dòng)作如打哈欠或大笑，咀嚼硬物時(shí)需雙側(cè)交替用力。睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫顳下頜關(guān)節(jié)，日?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)。長(zhǎng)期伏案工作者需注意保持頭部中立位，減少關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

采用超短波或超聲波治療改善關(guān)節(jié)周圍炎癥，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，通過彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)翼外肌力量。夜間佩戴頜墊能限制關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)關(guān)節(jié)軟骨。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

4、手法復(fù)位

急性脫位時(shí)需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，患者取坐位頭部固定，醫(yī)生雙手拇指纏繞紗布后置于下頜磨牙區(qū)，其余四指把持下頜體部，通過向下加壓再向后推送完成復(fù)位。復(fù)位后需繃帶固定2周。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位者可考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)盤錨固術(shù)創(chuàng)傷較小。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月張口訓(xùn)練防止粘連。

日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及膠原蛋白，避免單側(cè)咀嚼或長(zhǎng)期嚼口香糖。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食，復(fù)位后6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期進(jìn)行口腔檢查，出現(xiàn)彈響或疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài)，避免發(fā)展為習(xí)慣性脫位。寒冷季節(jié)注意面部保暖，外出可佩戴圍巾減少冷風(fēng)刺激。