抑郁會導致厭食嗎
博禾醫(yī)生
抑郁確實可能導致厭食,主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、情緒低落、認知偏差、軀體化癥狀及社會功能受損有關(guān)。
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,直接影響食欲調(diào)節(jié)中樞。治療需結(jié)合藥物調(diào)節(jié),如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs中的氟西汀、舍曲林,或去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑NDRIs如安非他酮。
持續(xù)的情緒壓抑會降低進食欲望,形成"情緒性厭食"。認知行為療法可幫助患者識別負面思維模式,同時通過正念飲食訓練重建與食物的健康關(guān)系。
抑郁引發(fā)的自我否定可能延伸至對食物的排斥,如"我不配吃飯"。需采用暴露療法逐步接觸食物,配合營養(yǎng)師制定的漸進式飲食計劃,從流質(zhì)食物過渡到固體餐。
部分患者出現(xiàn)味覺改變、胃部不適等生理反應??蓢L試少量多餐,優(yōu)先選擇高熱量易消化的食物如香蕉、燕麥粥,必要時使用促進胃腸動力的藥物如莫沙必利。
社交退縮導致飲食規(guī)律紊亂。建立社會支持系統(tǒng)至關(guān)重要,可加入團體治療,或通過家庭治療改善共餐環(huán)境,使用飲食記錄APP輔助監(jiān)督。
抑郁相關(guān)厭食需要綜合干預。每日保證攝入堅果、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物,配合快走、瑜伽等低強度運動調(diào)節(jié)生物節(jié)律。嚴重營養(yǎng)不良時需住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,定期監(jiān)測體重和電解質(zhì)。建立"飲食-情緒"日記追蹤模式,當體重指數(shù)低于16或出現(xiàn)器官功能損害時需立即就醫(yī)。
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