有哪些癥狀說明抑郁了
博禾醫(yī)生
抑郁癥的癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降、軀體不適等表現(xiàn)。
核心表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,常伴有自我否定和無助感。典型特征包括清晨情緒惡化、無法通過娛樂活動(dòng)改善心情。治療方法可采用認(rèn)知行為療法調(diào)整負(fù)面思維模式,藥物選擇如舍曲林、氟西汀等SSRI類抗抑郁劑,正念冥想訓(xùn)練也有助于情緒調(diào)節(jié)。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣是重要指征,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為回避社交、放棄愛好。這與大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)功能異常有關(guān)。行為激活療法能逐步重建興趣,藥物可考慮安非他酮等NDRI類制劑,每周三次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
75%患者存在入睡困難或早醒等睡眠障礙,與褪黑素分泌紊亂相關(guān)??蓢L試固定作息時(shí)間,米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥適用于此類患者,睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果顯著。
注意力下降、決策困難等認(rèn)知癥狀與前額葉皮層功能受損有關(guān)。計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練能改善工作記憶,文拉法辛等SNRI類藥物可增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo),補(bǔ)充Omega-3脂肪酸對(duì)腦功能有保護(hù)作用。
不明原因的頭痛、消化紊亂等多系統(tǒng)癥狀常見,與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)。度洛西汀對(duì)軀體化癥狀效果較好,規(guī)律練習(xí)瑜伽可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保持富含色氨酸的飲食有助于血清素合成。
抑郁癥患者需保證每日攝入足量B族維生素和鎂元素,三文魚、香蕉等食物值得推薦。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平,太極拳等身心練習(xí)可同步改善情緒和軀體癥狀。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),避免酒精和咖啡因攝入,定期監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。當(dāng)癥狀持續(xù)影響社會(huì)功能時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生專業(yè)評(píng)估。
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