左耳朵耳鳴嗡嗡響可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪聲、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、噪聲暴露

長期處于高分貝環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性耳鳴。患者常伴聽力下降，需立即脫離噪聲源并使用耳塞防護(hù)。急性聲損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常避免使用耳機(jī)超過60分鐘。

2、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲。可見外耳道黃色或褐色塊狀物堵塞，禁止自行掏挖。醫(yī)生會(huì)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，合并感染時(shí)需加用氧氟沙星滴耳液。日常建議每半年檢查耳道清潔情況。

3、中耳炎

細(xì)菌感染引發(fā)鼓室積液時(shí)，耳鳴多伴隨耳悶脹感和傳導(dǎo)性耳聾。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作可能需鼓膜置管術(shù)，術(shù)后避免游泳防止逆行感染。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，發(fā)作期可靜脈注射甘露醇注射液脫水，長期管理需口服倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。低鹽飲食每日鈉攝入控制在3克以下，避免咖啡因加重癥狀。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，耳鳴呈高頻蟬鳴樣且進(jìn)行性加重。增強(qiáng)MRI可明確腫瘤位置，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。

出現(xiàn)單側(cè)耳鳴持續(xù)超過48小時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免延誤聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病的診治窗口期。日常保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，減少煙酒攝入。噪聲環(huán)境工作者建議每年進(jìn)行純音測聽監(jiān)測聽力變化明顯時(shí)需完善耳部CT檢查。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈或面癱需急診處理。