宮腹腔鏡手術(shù)后肚子里的氣多久會排完
博禾醫(yī)生
宮腹腔鏡手術(shù)后腹腔積氣通常需要3-7天完全吸收,氣體排出速度受手術(shù)類型、個人體質(zhì)、術(shù)后活動量等因素影響。
手術(shù)中為擴(kuò)大視野會向腹腔注入二氧化碳,少量氣體殘留屬正?,F(xiàn)象。氣體可能刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩部放射痛,術(shù)后24小時內(nèi)最明顯??赏ㄟ^變換體位促進(jìn)氣體向盆腔聚集,減少膈肌刺激。
二氧化碳通過腹膜毛細(xì)血管逐漸吸收,約70%在術(shù)后6小時排出,剩余部分每天減少10%-15%。臥床時氣體多積聚于肝周間隙,半臥位或側(cè)臥能加速吸收速度。
術(shù)后6小時開始床上翻身,24小時后下床慢走。按摩足三里穴位或熱敷腹部,每天3次每次15分鐘。飲用薄荷茶或陳皮水刺激腸蠕動,避免碳酸飲料及豆類產(chǎn)氣食物。
超過1周持續(xù)腹脹需排除腸梗阻,伴隨發(fā)熱嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后72小時仍無肛門排氣,可遵醫(yī)囑使用二甲硅油或乳果糖。突發(fā)劇烈腹痛伴氣短可能提示氣胸,需急診處理。
多囊卵巢手術(shù)積氣吸收快于子宮肌瘤剔除術(shù),BMI>30人群代謝較慢。吸煙者肺泡換氣功能下降,氣體吸收時間延長30%-50%。既往腹部手術(shù)史患者可能形成粘連影響排氣。
術(shù)后飲食從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),推薦南瓜粥、蒸蛋羹等低渣食物,避免牛奶等易脹氣食品。每日步行量逐日增加至3000步,禁止提重物及劇烈運(yùn)動。監(jiān)測體溫變化,保持傷口干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。腸鳴音恢復(fù)前采用少量多餐方式,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。如出現(xiàn)持續(xù)皮下氣腫或呼吸困難,需立即返院檢查。
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