什么是霉菌性尿道炎
霉菌性尿道炎是由白色念珠菌等真菌感染引起的尿道炎癥，屬于泌尿系統(tǒng)真菌感染。主要有尿道瘙癢、排尿灼痛、尿道口分泌物增多呈豆腐渣樣、排尿困難、會(huì)陰部紅腫等典型癥狀。
1、病因與誘因
霉菌性尿道炎多與長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)有關(guān)，糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下人群更易感染。女性因尿道較短且鄰近陰道，合并霉菌性陰道炎時(shí)可能繼發(fā)尿道感染。男性包皮過(guò)長(zhǎng)或衛(wèi)生不良也可能誘發(fā)。
2、典型癥狀
排尿時(shí)尿道灼熱刺痛感明顯，尤其尿液經(jīng)過(guò)感染部位時(shí)疼痛加劇。尿道口可見(jiàn)白色凝乳狀分泌物，擦拭后短時(shí)間內(nèi)會(huì)再次滲出。部分患者伴隨會(huì)陰部皮膚潮紅、脫屑，夜間瘙癢癥狀可能加重。
3、診斷方法
需進(jìn)行尿道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子，必要時(shí)做真菌培養(yǎng)明確菌種。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高但細(xì)菌培養(yǎng)陰性，與細(xì)菌性尿道炎形成區(qū)別。糖尿病患者需同步檢測(cè)血糖水平。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥，或克霉唑栓劑局部治療。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片。治療期間應(yīng)停用廣譜抗生素，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
5、預(yù)防措施
保持會(huì)陰部清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。合理使用抗生素，長(zhǎng)期服藥者可補(bǔ)充益生菌。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。性生活前后注意清潔，復(fù)發(fā)患者建議伴侶同步檢查。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽(yáng)光下暴曬殺菌。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止飲酒，避免辛辣刺激食物加重尿道黏膜充血。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查，排除合并其他泌尿系統(tǒng)疾病的可能。
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