哺乳期細(xì)菌感染是什么引起的
博禾醫(yī)生
哺乳期細(xì)菌感染通常由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等病原體引起,主要誘因包括乳頭皸裂、乳汁淤積、哺乳衛(wèi)生不良、免疫力下降及母嬰交叉感染。感染可通過局部護(hù)理、抗生素治療、排空乳汁、調(diào)整哺乳姿勢及增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。
哺乳姿勢不當(dāng)或嬰兒吸吮力度過大可能導(dǎo)致乳頭皮膚破損,細(xì)菌通過微小裂口侵入乳腺組織。表現(xiàn)為乳頭疼痛、滲液或結(jié)痂。建議使用純羊脂膏保護(hù)創(chuàng)面,哺乳后涂抹乳汁自然風(fēng)干,避免使用肥皂清潔。嚴(yán)重時需暫?;紓?cè)哺乳。
未及時排空乳汁會形成淤積塊,成為細(xì)菌繁殖的培養(yǎng)基。常見于哺乳間隔過長、文胸過緊或乳腺導(dǎo)管堵塞時。伴隨乳房脹痛、局部發(fā)熱等癥狀。可通過熱敷后手法按摩疏通,嬰兒吸吮時調(diào)整下巴對準(zhǔn)硬塊位置促進(jìn)排空。
哺乳前后未清潔雙手、未定期更換防溢乳墊、使用潮濕哺乳巾等行為易引入致病菌。金黃色葡萄球菌常通過接觸傳播引發(fā)乳腺炎。建議每次哺乳前用清水擦拭乳房,保持哺乳內(nèi)衣干燥,避免公共場合哺乳時細(xì)菌污染。
產(chǎn)后激素變化、睡眠不足及營養(yǎng)缺乏會削弱免疫功能。研究顯示產(chǎn)后6周內(nèi)中性粒細(xì)胞吞噬能力降低30%,增加感染風(fēng)險。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上,補(bǔ)充維生素C和鋅,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善循環(huán)。
嬰兒口腔定植菌群或皮膚感染灶可能通過哺乳傳播給母親。如嬰兒患鵝口瘡時白色念珠菌可逆行感染乳腺。需同步治療嬰兒口腔問題,哺乳前用生理鹽水清潔嬰兒口腔,母親治療期間乳汁可正常喂養(yǎng)無需中斷。
哺乳期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛伴38.5℃以上發(fā)熱時需及時就醫(yī),血常規(guī)檢查可明確感染程度。治療期間保持每日飲水2000毫升以上,選擇無鋼圈哺乳文胸減少壓迫。飲食增加燕麥、深海魚等抗炎食物,避免高糖飲食加重炎癥。持續(xù)感染可能發(fā)展成乳腺膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流,但發(fā)生率不足5%。
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