假體隆胸失敗可能由假體移位、包膜攣縮、感染、假體破裂、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)仍蛞?。假體隆胸手術(shù)需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理，定期復(fù)查有助于降低失敗風(fēng)險(xiǎn)。

1、假體移位

假體移位可能與術(shù)中剝離腔隙過大、術(shù)后過早劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房不對(duì)稱、形態(tài)異常?？赏ㄟ^超聲檢查明確移位程度，輕度移位可通過加壓包扎矯正，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。術(shù)后需穿戴定型胸衣，避免上肢過度活動(dòng)。

2、包膜攣縮

包膜攣縮是機(jī)體對(duì)假體的免疫反應(yīng)，可能與個(gè)體體質(zhì)、假體材質(zhì)或術(shù)后血腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房變硬、疼痛、外形扭曲。根據(jù)Baker分級(jí)，III-IV級(jí)需手術(shù)切除包膜或更換假體。術(shù)前選擇毛面假體、術(shù)中徹底止血可降低發(fā)生概率。

3、感染

感染多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為紅腫熱痛、發(fā)熱、膿液滲出。早期可使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制，嚴(yán)重感染需取出假體并清創(chuàng)。術(shù)前完善檢查、術(shù)后保持切口干燥是預(yù)防關(guān)鍵。

4、假體破裂

假體破裂可能與材料老化、術(shù)中損傷或外力擠壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房體積驟減、局部硬結(jié)。硅膠假體破裂需通過核磁共振確診，鹽水假體破裂會(huì)迅速癟塌。所有破裂假體均需手術(shù)取出更換，建議每10-15年進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

5、手術(shù)操作不當(dāng)

手術(shù)操作不當(dāng)包括腔隙剝離不充分、假體放置層次錯(cuò)誤等，通常表現(xiàn)為雙乳畸形、乳頭感覺異常。需通過二次手術(shù)矯正，術(shù)前三維成像設(shè)計(jì)可避免該問題。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生、精確測量解剖參數(shù)能有效預(yù)防。

假體隆胸術(shù)后應(yīng)避免吸煙飲酒，穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣，睡眠時(shí)保持仰臥位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制上肢提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行乳房按摩防止包膜形成。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紅或形態(tài)改變，應(yīng)立即就診。日常補(bǔ)充維生素E和蛋白質(zhì)有助于創(chuàng)口修復(fù)，每年需進(jìn)行乳腺超聲檢查監(jiān)測假體狀態(tài)。