牙疼的時(shí)候能不能拔牙
牙疼時(shí)一般不建議拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。若存在嚴(yán)重齲壞、根尖周膿腫等緊急情況，醫(yī)生可能評(píng)估后實(shí)施拔牙。
牙疼多數(shù)由齲齒、牙髓炎或根尖周炎引起，此時(shí)牙齦及周圍組織處于充血水腫狀態(tài)。拔牙操作可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，增加術(shù)后疼痛、出血或干槽癥概率。需先通過根管治療、抗生素控制感染，待急性期緩解后再評(píng)估拔牙必要性。例如急性根尖周炎患者需先切開引流，配合頭孢克洛膠囊與甲硝唑片聯(lián)合抗感染，疼痛緩解后擇期拔牙。
少數(shù)情況下如患牙縱裂、無(wú)法保留的殘根伴隨劇烈疼痛，或智齒冠周炎引發(fā)間隙感染時(shí)，醫(yī)生可能選擇在局麻下緊急拔除。此時(shí)需同步進(jìn)行膿液引流，術(shù)后加強(qiáng)阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療，配合氯己定含漱液預(yù)防感染。但這類操作對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況與局部解剖條件。
出現(xiàn)牙疼時(shí)應(yīng)先就診明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常可用淡鹽水漱口緩解不適，避免患側(cè)咀嚼過硬、過冷食物。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前告知調(diào)整治療方案后再考慮拔牙時(shí)機(jī)。
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