陣發(fā)性耳悶是怎么回事
博禾醫(yī)生
陣發(fā)性耳悶可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、耳垢栓塞、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
咽鼓管連通中耳與鼻咽部,當(dāng)感冒、鼻炎或氣壓驟變時,咽鼓管開閉異常會導(dǎo)致耳悶。表現(xiàn)為耳內(nèi)堵塞感伴吞咽時彈響,可通過捏鼻鼓氣法緩解,嚴(yán)重時需使用鼻用減充血劑改善通氣。
急性中耳炎或分泌性中耳炎引發(fā)積液時,耳悶伴隨耳痛、聽力下降。兒童高發(fā),多繼發(fā)于上呼吸道感染,需抗生素治療控制感染,鼓膜穿刺可引流積液。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜,造成耳悶及耳鳴。自行掏耳可能加重堵塞,建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除。
內(nèi)耳淋巴液失衡引發(fā)反復(fù)耳悶、眩暈及波動性聽力下降。低鹽飲食配合利尿劑可減少發(fā)作,頑固病例需鼓室注射糖皮質(zhì)激素。
72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失常以耳悶為首發(fā)癥狀,可能伴隨耳鳴或眩暈。需立即使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物搶救聽力,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聾。
日常需避免用力擤鼻及長時間佩戴耳機(jī),乘坐飛機(jī)時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。突發(fā)耳悶超過48小時或伴隨眩暈、聽力驟降時,應(yīng)立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。高血壓患者需監(jiān)測血壓,內(nèi)耳供血不足可能加重癥狀,建議每日進(jìn)行耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
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