小兒痢疾通常由志賀菌、沙門菌等病原體感染引起，主要病因有飲食不潔、接觸傳染源、免疫力低下、腸道菌群失調(diào)、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等。痢疾屬于腸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便，需及時(shí)就醫(yī)避免脫水及并發(fā)癥。

1、飲食不潔

食用被污染的水源或未洗凈的蔬菜水果是常見(jiàn)傳播途徑。生冷食物攜帶志賀菌后，兒童胃腸屏障較弱易感染。家長(zhǎng)需確保食物充分加熱，餐具定期煮沸消毒，避免讓兒童飲用生水。發(fā)病時(shí)可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。

2、接觸傳染源

接觸患者排泄物或污染物品后未洗手，通過(guò)糞-口途徑傳播。幼兒園等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行。家長(zhǎng)需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，患者衣物需單獨(dú)用含氯消毒劑浸泡。若出現(xiàn)里急后重癥狀，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、小檗堿片、乳酸菌素片等藥物。

3、免疫力低下

營(yíng)養(yǎng)不良或近期患病的兒童更易感染。維生素A缺乏會(huì)削弱腸道黏膜防御功能。家長(zhǎng)需保證兒童攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。急性期可配合醫(yī)生使用阿奇霉素干混懸劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。

4、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期濫用抗生素會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給兒童使用抗生素，腹瀉期間可遵醫(yī)囑服用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌膠囊等益生菌制劑。伴隨水樣便時(shí)需警惕輪狀病毒感染，可使用消旋卡多曲顆粒輔助治療。

5、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

先天性巨結(jié)腸或炎癥性腸病患兒更易反復(fù)發(fā)作。這類患兒需定期復(fù)查腸鏡，發(fā)作時(shí)可能需住院接受頭孢曲松鈉注射液治療。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

預(yù)防小兒痢疾需注意飲食衛(wèi)生，生熟食材分開(kāi)處理，兒童玩具定期消毒。發(fā)病期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免牛奶加重腹瀉。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋、軟面條等易消化食物，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B溶液促進(jìn)黏膜修復(fù)。如便血持續(xù)2天未緩解或出現(xiàn)抽搐，需急診排除中毒性痢疾可能。