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胃潰瘍嚴(yán)重會變癌嗎了會怎么樣

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關(guān)鍵詞:#胃潰瘍#潰瘍

胃潰瘍嚴(yán)重時(shí)存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但發(fā)生率較低。癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與潰瘍長期不愈、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮、不典型增生及遺傳因素有關(guān)。

1、長期不愈:

慢性胃潰瘍超過5年未治愈時(shí),反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。需定期胃鏡監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)潰瘍邊緣不規(guī)則或基底僵硬,需活檢排除惡變。

2、幽門螺桿菌

細(xì)菌感染是胃潰瘍主要病因,其分泌的毒素可誘發(fā)慢性萎縮性胃炎,進(jìn)而增加腸上皮化生風(fēng)險(xiǎn)。根除治療可降低60%癌變概率,常用克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

3、黏膜萎縮:

長期炎癥導(dǎo)致胃腺體減少,伴隨胃酸分泌不足,使亞硝酸鹽類物質(zhì)蓄積。這類物質(zhì)與胺類結(jié)合形成亞硝胺,屬于明確致癌物。

4、不典型增生:

胃鏡病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時(shí),癌變幾率達(dá)10%-30%。需每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,重度增生建議內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。

5、遺傳因素:

有胃癌家族史者,其抑癌基因突變概率增高。這類患者即使?jié)兠娣e較小,也需提高隨訪頻率,建議每年胃鏡檢查。

預(yù)防胃潰瘍癌變需建立健康飲食習(xí)慣,避免腌制、煙熏及高鹽食物,每日食鹽攝入控制在6克以下。適當(dāng)增加新鮮蔬果攝入,其中維生素C可阻斷亞硝胺合成。戒煙限酒,煙草中尼古丁會抑制前列腺素分泌,削弱胃黏膜保護(hù)能力。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)胃酸過度分泌。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成幽門螺桿菌根治療程,治療后4周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)驗(yàn)證根除效果。胃潰瘍愈合后仍需每年復(fù)查胃鏡,尤其伴有腸上皮化生者建議每6個(gè)月檢查一次。運(yùn)動選擇溫和的有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動增加腹腔壓力。

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