小兒哮喘病的病因主要是什么
小兒哮喘病的病因主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染刺激、運(yùn)動(dòng)或情緒誘發(fā)等。哮喘是兒童期常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽和胸悶。
1、遺傳因素
父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增高。這類(lèi)患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，血清免疫球蛋白E水平升高。治療需長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液，配合孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑控制炎癥。
2、過(guò)敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可觸發(fā)氣道高反應(yīng)性?；純航佑|后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。除避免接觸過(guò)敏原外，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解癥狀，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是嬰幼兒哮喘急性發(fā)作的主要誘因。病毒感染導(dǎo)致氣道上皮損傷，神經(jīng)末梢暴露引發(fā)支氣管收縮。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如奧司他韋顆粒，并加強(qiáng)霧化吸入異丙托溴銨溶液以改善通氣。
4、空氣污染刺激
二手煙、汽車(chē)尾氣中的二氧化氮等污染物可持續(xù)刺激氣道黏膜。這類(lèi)患兒往往存在慢性氣道炎癥，肺功能檢查顯示小氣道功能障礙。日常需嚴(yán)格避免污染環(huán)境，必要時(shí)使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行抗炎治療。
5、運(yùn)動(dòng)或情緒誘發(fā)
劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，過(guò)度換氣導(dǎo)致氣道溫度濕度變化，引發(fā)支氣管平滑肌收縮。此類(lèi)患兒運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性吸入色甘酸鈉氣霧劑，同時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒峰流速值，保持居住環(huán)境清潔干燥，避免使用地毯毛絨玩具。飲食上增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如獼猴桃、深海魚(yú)等。注意觀察夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等先兆癥狀，隨身攜帶應(yīng)急藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。
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