中醫(yī)怎么治療老年人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療老年人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以辨證論治為核心,常用方法包括中藥內(nèi)服、外治法、針灸推拿、藥膳食療及運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)"痹證"范疇,肝腎虧虛、氣血不足是老年患者常見病機(jī)。常用方劑有獨(dú)活寄生湯補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、桂枝芍藥知母湯溫經(jīng)散寒、黃芪桂枝五物湯益氣通絡(luò)。針對(duì)濕熱型可選用四妙丸,寒濕型推薦烏頭湯加減。需根據(jù)舌脈癥狀個(gè)體化調(diào)配,療程一般3個(gè)月以上,需定期復(fù)診調(diào)整藥方。
中藥外敷選用透骨草、威靈仙、川烏等制成膏藥貼敷關(guān)節(jié);艾灸選取足三里、腎俞等穴位溫陽(yáng)驅(qū)寒;火罐療法在疼痛部位走罐可改善局部循環(huán)。疼痛急性期可用雷公藤外洗劑熏蒸,慢性期建議姜療包熱敷,每日1次,連續(xù)2周為1療程。
針刺以局部取穴陽(yáng)陵泉、犢鼻配合遠(yuǎn)端取穴曲池、合谷為主,采用平補(bǔ)平瀉手法。推拿采用滾法、揉法松解關(guān)節(jié)周圍肌肉,配合點(diǎn)按肝俞、脾俞等背俞穴。每周3次針灸配合2次推拿,能顯著改善晨僵癥狀。注意骨質(zhì)疏松患者需減輕手法力度。
推薦黑豆燉豬蹄補(bǔ)腎強(qiáng)筋、山藥枸杞粥健脾益腎、桑寄生煲雞湯祛風(fēng)除濕。日??娠嬘枚胖俨?、五加皮酒輔助治療。忌食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等發(fā)物,陽(yáng)虛者少食生冷,濕熱體質(zhì)避免辛辣油膩。
八段錦"雙手托天理三焦"動(dòng)作可舒展關(guān)節(jié),太極拳云手練習(xí)增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。建議每日晨起做關(guān)節(jié)屈伸操,水中太極對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
老年患者需注意關(guān)節(jié)保暖,冬季佩戴護(hù)膝護(hù)腕。飲食宜高鈣高蛋白,多食黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材,配合適度日光浴促進(jìn)鈣吸收。保持規(guī)律作息,避免潮濕環(huán)境居住。疼痛急性期應(yīng)減少活動(dòng),慢性期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防畸形。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,中藥與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)服用。心理調(diào)攝同樣重要,可通過五音療法宮調(diào)音樂疏解抑郁情緒。
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