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過敏性的鼻炎怎么治才能治好

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#鼻炎#過敏

過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、空氣污染物等過敏原引起。

1、避免過敏原:

減少接觸已知過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào),高峰期關(guān)閉門窗;塵螨過敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具;寵物過敏者需限制動(dòng)物進(jìn)入臥室,定期為寵物洗澡。室內(nèi)保持濕度50%以下可抑制霉菌生長,空氣凈化器能過濾部分懸浮過敏原。

2、鼻腔沖洗:

生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)。建議使用專用洗鼻器配合0.9%無菌生理鹽水,每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭部傾斜45度,避免嗆水。鼻腔沖洗可改善鼻黏膜纖毛功能,減輕鼻塞和分泌物,對孕婦及兒童安全性較高。

3、藥物治療:

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體,緩解噴嚏和鼻癢;鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥反應(yīng);白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,鼻噴激素連續(xù)使用效果優(yōu)于間斷用藥。

4、免疫治療:

舌下含服或皮下注射特異性免疫治療適用于對主要過敏原明確的中重度患者。通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常持續(xù)3-5年。該療法能改變疾病自然進(jìn)程,減少新過敏原產(chǎn)生,但起效較慢,治療初期仍需配合藥物控制癥狀。

5、手術(shù)治療:

對于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的頑固性病例,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常。射頻消融術(shù)能縮小肥大的下鼻甲,改善通氣功能;翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少腺體分泌。手術(shù)不能根治過敏反應(yīng),需術(shù)后繼續(xù)配合環(huán)境控制和藥物治療。

過敏性鼻炎患者日常需保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少辛辣刺激食物攝入。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒、聽力下降等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評估。

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