男子不育需要檢查精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。不育可能與精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素或免疫因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的首要檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子數(shù)量減少、活力低下或畸形率過高均可能導(dǎo)致不育。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步排查病因，如精索靜脈曲張或生殖道感染。檢查前需禁欲3-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、性激素檢測(cè)

通過抽血測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可評(píng)估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素分泌異常如低睪酮癥、高泌乳素血癥會(huì)直接影響精子生成。此類問題可能伴隨性欲減退或勃起功能障礙，需通過藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌治療改善。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可觀察睪丸、附睪及精索靜脈結(jié)構(gòu)，排查精索靜脈曲張、睪丸微石癥等器質(zhì)性病變。經(jīng)直腸超聲能檢測(cè)前列腺、精囊腺異常，如先天性輸精管缺如或射精管梗阻。這些結(jié)構(gòu)異?？赡芡ㄟ^手術(shù)矯正，部分患者需輔助生殖技術(shù)助孕。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域基因缺陷。這類遺傳異?？赡軐?dǎo)致無精癥或嚴(yán)重少精癥，通常需要睪丸穿刺取精或供精技術(shù)解決生育問題。有家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測(cè)適用于疑似免疫性不育患者，抗體可能通過生殖道損傷或感染產(chǎn)生，會(huì)阻礙精子運(yùn)動(dòng)與卵子結(jié)合。此類患者可能伴隨精液液化異?；蚓幽F(xiàn)象，需采用免疫抑制劑治療或體外受精技術(shù)規(guī)避免疫干擾。

建議備孕男性避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境，規(guī)律作息并戒煙限酒。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，但不可自行服用激素類藥物。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)?？凭驮\，根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果，配偶也應(yīng)同步進(jìn)行生育評(píng)估。