新生兒膈疝術后并發(fā)癥
新生兒膈疝術后并發(fā)癥主要包括肺部感染、腸梗阻、膈肌修補處裂開、胸腔積液和喂養(yǎng)困難。術后需密切監(jiān)測呼吸功能、營養(yǎng)支持及切口愈合情況，多數并發(fā)癥可通過早期干預有效控制。
1、肺部感染：
膈疝患兒術后因肺發(fā)育不良及機械通氣易繼發(fā)肺部感染。表現為發(fā)熱、痰液增多、血氧飽和度下降，需定期吸痰并做痰培養(yǎng)。治療選用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，嚴重時需支氣管鏡灌洗。
2、腸梗阻：
腹腔臟器復位后可能出現腸粘連性梗阻，表現為腹脹、嘔吐膽汁樣物。早期下床活動可預防，發(fā)生時可禁食胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)。若保守治療無效需松解粘連，術中建議使用防粘連材料。
3、膈肌裂開：
修補處縫線張力過高或咳嗽可能導致膈肌再次裂開，發(fā)生率約5%。表現為突發(fā)呼吸困難、縱隔擺動，超聲可確診。需緊急手術加固修補，采用雙層縫合或補片加強技術。
4、胸腔積液：
術后淋巴回流障礙常引發(fā)單側胸腔積液，量多時需穿刺引流。每日引流量超過50ml應檢測乳糜試驗，確診乳糜胸則改用中鏈脂肪酸奶粉喂養(yǎng)，必要時行胸導管結扎術。
5、喂養(yǎng)困難：
胃腸功能恢復緩慢導致吮吸無力、反流，需鼻飼喂養(yǎng)過渡。選擇水解蛋白配方奶減少過敏風險，喂養(yǎng)時保持45度體位，每次增量不超過5ml?？膳浜细共堪茨Υ碳つc蠕動。
術后護理需維持室溫24-26℃以減少耗氧，每2小時翻身拍背促進肺復張。出院后每月隨訪肺功能至1歲，警惕遲發(fā)性膈肌膨出。母乳喂養(yǎng)者母親需補充優(yōu)質蛋白，避免攝入產氣食物?？祻推谶M行被動肢體運動預防肌肉萎縮，使用防吐奶斜坡墊睡眠。若出現呼吸急促、拒食等情況需立即返院復查胸部CT。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
上一篇：胚芽米更適合寶寶嗎
下一篇：嬰兒睪丸一大一小怎么辦
