孩子反反復(fù)復(fù)呼吸道感染怎么回事
博禾醫(yī)生
孩子反復(fù)呼吸道感染可能由免疫力低下、過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、維生素缺乏等原因引起,可通過增強(qiáng)免疫、規(guī)避過敏原、改善居住環(huán)境、??茩z查、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善是反復(fù)感染的主因。6歲以下幼兒每年發(fā)生6-8次呼吸道感染屬正常現(xiàn)象,但頻繁發(fā)作需關(guān)注免疫球蛋白水平。母乳喂養(yǎng)中斷過早、疫苗接種不全、慢性病消耗等都會削弱防御能力。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白、脾氨肽等免疫調(diào)節(jié)劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過敏性鼻炎或哮喘患兒易合并呼吸道感染。過敏引發(fā)的黏膜水腫會破壞氣道屏障功能,使病毒更易侵入。塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原持續(xù)刺激可能導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎等繼發(fā)感染。建議進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。
二手煙、霧霾、新裝修房屋的甲醛等污染物會損傷呼吸道纖毛功能。幼兒園等集體環(huán)境交叉感染風(fēng)險高,密閉空間內(nèi)飛沫傳播概率增加。保持每日通風(fēng)2-3次,濕度控制在50%-60%,使用空氣凈化器能減少病原體濃度。
腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等解剖問題會導(dǎo)致分泌物滯留,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。這類患兒常有睡覺打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。電子鼻咽鏡檢查可明確診斷,重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù),術(shù)后感染頻率通常顯著下降。
維生素A缺乏會使呼吸道黏膜上皮角化,維生素D不足影響免疫細(xì)胞活性。挑食兒童易出現(xiàn)此類營養(yǎng)缺口。血清檢測可確認(rèn)缺乏程度,日常多攝入動物肝臟、深海魚、蛋黃等食物,冬季可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑。
預(yù)防反復(fù)感染需建立多重防護(hù):保證每日1小時戶外活動增強(qiáng)體質(zhì),流感季前接種疫苗;飲食注意鋅、硒等微量元素攝入,食用百合、銀耳等潤肺食材;教會孩子正確洗手方法,患病期間隔離護(hù)理。若半年內(nèi)發(fā)生6次以上急性感染或伴隨持續(xù)低熱、體重下降,需排查原發(fā)性免疫缺陷病等潛在疾病。
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