扁桃體惡性腫瘤晚期治愈率較低，但可通過(guò)綜合治療延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療手段包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療。

1、放射治療：

放射治療是扁桃體惡性腫瘤晚期的主要局部控制手段，通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，放療聯(lián)合化療可提高局部控制率，但可能引起口腔黏膜炎、吞咽困難等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。

2、化學(xué)治療：

常用化療方案包含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物，可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。同步放化療能增強(qiáng)療效，尤其適用于轉(zhuǎn)移性病例。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并給予止吐藥物輔助。部分患者可采用新輔助化療縮小腫瘤體積。

3、靶向治療：

針對(duì)EGFR陽(yáng)性患者可使用西妥昔單抗等靶向藥物，通過(guò)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。靶向治療毒副作用較化療輕，常見皮疹、腹瀉等反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群，聯(lián)合放療可顯著提高療效。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者，通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤。免疫治療具有持久應(yīng)答優(yōu)勢(shì)，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和肝功能監(jiān)測(cè)。

5、姑息治療：

針對(duì)終末期患者以緩解疼痛、改善營(yíng)養(yǎng)狀況為目標(biāo)。包括阿片類藥物鎮(zhèn)痛、胃造瘺營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等措施。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可有效控制惡性胸水、氣道梗阻等并發(fā)癥，維持患者基本生活功能。

晚期患者應(yīng)保證每日攝入高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如乳清蛋白粉、勻漿膳等，必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和頸部放松運(yùn)動(dòng)有助于改善通氣功能。保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱，避免刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查，及時(shí)處理治療相關(guān)副作用。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。