幾種常見的毒蘑菇
博禾醫(yī)生
誤食毒蘑菇可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒甚至死亡,常見種類包括鵝膏菌、毒蠅傘、白毒傘、鱗柄白毒鵝膏菌、亞稀褶紅菇。
鵝膏菌含鵝膏毒素,破壞肝臟細(xì)胞。誤食后6-24小時(shí)出現(xiàn)嘔吐腹瀉,隨后出現(xiàn)肝衰竭癥狀。治療方法包括洗胃清除毒素、靜脈注射水飛薊賓保護(hù)肝臟、血液凈化技術(shù)清除血液毒素。出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭。
毒蠅傘含毒蠅堿和鵝膏蕈氨酸,主要影響神經(jīng)系統(tǒng)。食用后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)幻覺、譫妄、瞳孔縮小等癥狀。治療采用活性炭吸附毒素、苯二氮卓類藥物控制抽搐、阿托品拮抗毒蕈堿作用。中毒初期可催吐減少吸收,嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。
白毒傘含鵝膏肽類毒素,致死率高達(dá)50%。潛伏期6-12小時(shí)后出現(xiàn)胃腸道癥狀,2-3天后出現(xiàn)肝腎功能損害。治療需早期使用青霉素G解毒、N-乙酰半胱氨酸保護(hù)肝臟、持續(xù)血液透析。任何疑似攝入都應(yīng)視為急癥處理,不可等待癥狀出現(xiàn)。
此類蘑菇含α-鵝膏蕈素,抑制RNA聚合酶導(dǎo)致細(xì)胞死亡。中毒后經(jīng)歷假愈期易被忽視,隨后出現(xiàn)急性肝損傷。治療包括大劑量水飛薊素、保肝藥物熊去氧膽酸、必要時(shí)肝移植。采集野生蘑菇時(shí)需特別注意菌環(huán)和菌托特征,避免誤判。
亞稀褶紅菇含溶血毒素,破壞紅細(xì)胞。食用后1-3小時(shí)出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰痛、黃疸。治療采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)、堿化尿液保護(hù)腎臟、嚴(yán)重貧血時(shí)輸血。該菌與可食紅菇外觀相似,非專業(yè)人士難以辨別。
預(yù)防毒蘑菇中毒需避免采摘不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇,購買菌類選擇正規(guī)渠道。日常飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶幫助肝臟修復(fù),補(bǔ)充維生素C、E抗氧化。適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)新陳代謝,但中毒恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即攜帶剩余蘑菇樣本就醫(yī),保留嘔吐物供檢測,切勿自行催吐或服用偏方。
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