補(bǔ)鋅會(huì)抑制鐵吸收怎么辦
博禾醫(yī)生
補(bǔ)鋅可能抑制鐵吸收的問題可通過調(diào)整服用時(shí)間、搭配維生素C、選擇復(fù)合補(bǔ)充劑、監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)等方式改善。鋅與鐵在腸道吸收時(shí)存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,通常由補(bǔ)充劑量過高、服用時(shí)間重疊、營(yíng)養(yǎng)搭配不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
鋅和鐵補(bǔ)充劑建議間隔2小時(shí)以上服用。晨起空腹補(bǔ)鐵吸收率較高,鋅劑可安排在午餐后,利用胃酸分泌差異減少競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于兒童或需長(zhǎng)期補(bǔ)鐵者,可采用隔日交替補(bǔ)充法,如單日補(bǔ)鐵、雙日補(bǔ)鋅。
維生素C能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵,同時(shí)促進(jìn)鐵蛋白合成。補(bǔ)鐵時(shí)配合100-200mg維生素C如鮮棗、獼猴桃,可使鐵吸收率提升3-4倍。但需避免與鋅劑同服,防止維生素C加劇礦物質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)。
優(yōu)先選用含鋅鐵比例2:1的復(fù)合制劑如葡萄糖酸鋅搭配血紅素鐵,這類產(chǎn)品通過螯合技術(shù)降低吸收干擾。蛋白結(jié)合型鐵劑如乳鐵蛋白與氨基酸螯合鋅組合,能實(shí)現(xiàn)腸道不同通道吸收。
每3個(gè)月檢測(cè)血清鐵、鐵蛋白及鋅濃度。鐵蛋白低于30μg/L需優(yōu)先補(bǔ)鐵,鋅濃度超過18.4μmol/L時(shí)應(yīng)暫停補(bǔ)鋅。孕婦及貧血患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,維持在20%-50%為理想狀態(tài)。
動(dòng)物肝臟、紅肉等含血紅素鐵的食物吸收率可達(dá)15%-35%,顯著高于植物性鐵源。貝殼類、堅(jiān)果等富鋅食物與鐵源餐次分開。膳食纖維攝入控制在25g/日以內(nèi),避免植酸干擾礦物質(zhì)吸收。
長(zhǎng)期補(bǔ)鋅鐵者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可改善腸道微循環(huán)。烹飪使用鑄鐵鍋能增加膳食鐵含量,避免濃茶咖啡與補(bǔ)鐵餐同食。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或鋅過量引起的惡心腹瀉,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日??啥嗍秤煤~食物如牡蠣、黑巧克力輔助鐵鋅轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成。
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