艾滋病患者出現(xiàn)全身潰爛通常與免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損后繼發(fā)感染或惡性腫瘤有關(guān)。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能缺陷。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚黏膜潰爛、卡波西肉瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.機(jī)會(huì)性感染

HIV病毒持續(xù)破壞免疫細(xì)胞后，患者易發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染。白色念珠菌感染可導(dǎo)致口腔、食道黏膜廣泛糜爛；隱球菌感染可能引起皮膚潰瘍；播散性帶狀皰疹病毒可造成大面積皰疹破潰。這些感染通常需要抗真菌藥物如氟康唑膠囊、抗病毒藥物如阿昔洛韋片等進(jìn)行針對(duì)性治療。

2.卡波西肉瘤

這種與人類(lèi)皰疹病毒8型相關(guān)的血管腫瘤是艾滋病定義性惡性腫瘤。典型表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié)，后期可潰爛出血，內(nèi)臟器官也可能受累。臨床常用多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，嚴(yán)重者需結(jié)合放射治療。

3.細(xì)菌性膿皮病

金黃色葡萄球菌或鏈球菌重復(fù)感染可導(dǎo)致深膿皰瘡、癰等病變，表現(xiàn)為化膿性潰爛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如頭孢氨芐膠囊或莫匹羅星軟膏。免疫功能低下者易發(fā)展為敗血癥，需住院靜脈用藥。

4.藥物過(guò)敏反應(yīng)

抗病毒藥物如奈韋拉平片可能引發(fā)史蒂文斯-約翰遜綜合征，表現(xiàn)為全身表皮壞死松解伴大面積糜爛。應(yīng)立即停用致敏藥物，使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)入燒傷科治療。

5.營(yíng)養(yǎng)代謝障礙

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降，輕微外傷即形成慢性潰瘍。應(yīng)補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。維生素A缺乏會(huì)加重皮膚角化異常，需適量補(bǔ)充維生素A軟膠囊。

艾滋病患者出現(xiàn)皮膚潰爛往往提示疾病已進(jìn)入晚期，需立即就醫(yī)進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)。日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食需保證每日90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，不可自行調(diào)整用藥方案。皮膚破損處可使用無(wú)菌生理鹽水清洗，覆蓋透氣敷料，定期消毒換藥。